Web stranica Polja označena zvjezdicom * su obavezna. 1Vaši podaci2Domaćinstvo3Pomoć i status4Pregled Vaši podaciLični podaciIme i prezime *Ime jednog roditelja *Datum rođenja *Mjesto rođenja *Adresa stanovanja *Mjesna zajednica *Mobilni telefon *Fiksni telefon *Ako nemate fiksni telefon, upišite „Nemam“.E-mail za potvrdu prijaveStručna sprema *Zanimanje *Kontakt osobaIme i prezime kontakt osobe *Veza sa kontakt osobom *Broj telefona kontakt osobe *DomaćinstvoZajedničko domaćinstvoUnesite podatke članova zajedničkog domaćinstva. Broj članova možete promijeniti ili dodati člana dugmetom ispod. Najviše 10 članova.Broj članova domaćinstva *Članovi domaćinstvaČlan domaćinstva 1Ime i prezime *Matični broj *Unesite 13 cifara, bez razmaka.Broj lične karteIme roditelja *Datum rođenja *Mjesto rođenja *Ukloni stavkuČlan domaćinstva 1Ime i prezime *Matični broj *Unesite 13 cifara, bez razmaka.Broj lične karteIme roditelja *Datum rođenja *Mjesto rođenja *Ukloni stavkuDodaj člana domaćinstva +Unesite broj stavki pa pritisnite dugme da prikažete odgovarajuća polja. Već uneseni podaci ostaju u formularu.Prikaži polja za navedeni brojPomoć i statusPomoć i statusO dostupnoj pomoći i dokumentaciji raspitajte se kod organizacije.Vrsta pomoći *Stalna socijalna pomoćPrivremena socijalna pomoćStarateljstvo *Samohrani roditeljStaratelj / hraniteljStatus kojem pripadate *Korisnik kuhinjeNezaposlenPenzionerLice ometeno u razvojuMožete odabrati više odgovora. Pregled prije čuvanjaProvjerite unesene podatke. Podatke možete izmijeniti prije nego sačuvate prijavu. NazadNastavi Pristajem da se uneseni podaci sačuvaju. * Sigurnosna provjera se priprema. Ponovi sigurnosnu provjeru Za sigurnosnu provjeru i slanje ovog formulara uključite JavaScript u pregledniku. Pošalji prijavu →
